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下面附上一則新聞讓大家了解時事


行政院去年8月推動「少子女化對策計畫」,規劃準公共幼兒園機制,與符合要件的私幼簽約、加以補助,提供在公立幼兒園、非營利幼兒園之外,另一個平價教保選擇。圖/ingimage 分享 facebook 準公共化幼兒園去年8月上路,但基隆市私立愛米爾幼兒園批評,本學期應在2月15日以前完成撥款,卻到現在都還沒有收到,加入準公共化政策後,政府資金佔一半以上的運作經費,延遲發放造成一筆動輒數十萬的經費缺口,對經營上造成莫大壓力,也讓教學團隊甚至學生家長,感到十分不安。市府教育處表示,9天春節連假就卡了很多工作天,目前已加快腳步,下周一就可撥付;以後將加速撥付處理流程,向教育部請款同時,就同步跑財主單位公文,以最快速度撥付補助。基隆市共有18家準公共化幼兒園,基隆市私立愛米爾幼兒園執行長鄭宇博指出,幼兒園基於回饋社會的立場,於第一時間與基隆市政府簽約。但大半年下來,根據準公共化契約內容,市政府第一學期第一期的款項應該在8月1日之前撥款,第二期撥款應該在9月30日前完成。第二學期第一期以及第二期的經費分別應該在2月15日以及4月15日前完成撥款。令人遺憾的是,政策施行的第一學期,第1期款項遲至11月30日才完成撥款。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 鄭宇博說,在這項公共政策的形成過程中,嚴格的篩選了以獲利為優先的私立幼兒園,因此有了學童每月收費平均不得超過9000元的門檻。許多加入的幼兒園像他們一樣,是屬於沒有雄厚資本的中小型園所。原本他們靠每學期的註冊費支持硬體設備的修繕、更新,靠著每月月費支付老師的薪水以及餐費等各項經常性費用支出。鄭宇博表示,加入準公共化政策後,政府資金佔一半以上的運作經費,延遲發放造成一筆動輒數十萬的經費缺口,不但對經營上造成莫大壓力,也讓教學團隊甚至學生家長,感到十分的不安。對於主管單位的處置方式,更令他們十分憤怒。教育處說明,有關準公共幼兒園第二期補助款,教育部經費於2月13日撥入基隆市市庫,目前已加速趕辦簽轉基金及動支撥款作業,預計於下周一完成陳核撥款。雖補助經費請付有其一定程序,但為維護業者經營,以後市府於請款同時亦將同步進行撥款作業,縮短原訂期程,以最快速度撥付補助,與園方共同營造永續、優質的育兒環境。基隆市政府教育處長陳素芬進一步說明,基隆市政府的經費分成市庫與教育發展基金,教育部先行核撥經費至市庫,但市庫還要再核撥給教育發展基金才能支應費用,有教育發展基金的縣市都是如此。9天春節連假就卡了很多工作天,下周一就可撥付,第一學期會在11月撥付,是因為剛開辦才會如此,第一學期都完成核撥等所有程序,才能辦第二學期。第二學期原2月15前要撥付,但卡春節及元宵去掉很多工作天,才會今都還沒有跑完財主單位的程序。陳素芬說,以後加速流程,同步處理,向教育部請款時,就同步跑財主單位公文,這樣教育部一核撥到市庫時,就可同步可從教育發展基金核撥給幼兒園,也就是說,撥付的流程,可從原本的2周改為2天,以最快速度處理,不會再讓幼兒園苦等。


 腿傷竟揪出糖尿病 這樣做可不吃藥


記者楊晴雯/台北報導

一位40歲的江先生小腿受傷,三個月來傷口始終無法完全癒合,所以至門診求診,抽血檢驗後才發現原來他已罹患糖尿病,接受正規治療、加上積極飲食和運動控制,病情獲得穩定,目前已經不用再吃藥,血糖都能維持在正常值。

▲醫師王舜禾表示,雖然糖尿病無法被治癒,卻有機會回復到不需吃藥的狀態。(示意圖/記者楊晴雯攝)

一開始江先生非常緊張且無法接受,但經過詳細解說後,開始給予江先生3個月的基礎胰島素治療,再加上半年來積極飲食與運動控制,糖化血色素已從原本的13.6%大幅下降至5.6%(糖尿病診斷標準為大於6.5%;正常標準為小於5.7%)。

替該患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾表示,江先生目前已經可以不用靠任何藥物,血糖都能維持在正常範圍內,對其而言,既可以不用吃藥,也可以不用擔心糖尿病併發症,等同於糖尿病已經好了。

不過,糖尿病真的可以治癒嗎?替該患者診治的台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師王舜禾表示,糖尿病是一種慢性病,跟感冒不一樣,感冒好了就是好了,可以痊癒,但糖尿病就像是近視眼,一旦出現後,就會伴隨病人一輩子,而度數越深,需要帶的鏡片就越厚,如同糖尿病越嚴重,所需要的藥量就越多,甚至需要長期使用胰島素。但是雖然糖尿病無法被治癒,卻有機會可以緩解。

王舜禾進一步說明,緩解是指糖尿病有機會回復到不需吃藥的狀態,在這個狀態下,病人只需要靠飲食及生活型態的控制,不需要使用任何藥物,就可以將血糖控制在正常人的範圍裡。在過去的研究中發現,在剛發生第二型糖尿病的肥胖病人,因為他們胰島素分泌能力都還有一定程度的尚存,所以在大幅度減重後(體重的10%以上),有很大的機會可以達到緩解狀態,同時也大大地改善生活品質、脂肪肝、性功能及減少心血管風險。

緩解的機會取決於胰島β細胞剩餘的能力,王舜禾指出,有多少機會能緩解,取決於胰島β細胞剩餘的能力。一般來說,當糖尿病的病人被診斷糖尿病時,他們體內殘存的胰島β細胞分泌能力可能已剩不到原來的一半,所以如果病友們是已經發現高血糖很久,但卻沒有持續關注及控制血糖,胰島細胞就會像是血汗工廠裡的員工一樣,因為血糖一直很高,所以他們要一直超時工作,最後員工太累,只好離職。

而如果是糖尿病已經10幾、20年,血糖卻一直都控制不好的病友,此時服用的口服降血糖藥物可能已經3或4種以上,或是已經開始使用多段胰島素,此時殘存的胰島素分泌能力可能不會太高,緩解機會也因為這樣而大大地降低。

因此,若能越早介入做生活型態的控制,其緩解機會當然會越大,就算是無法達到緩解狀態,未來也能夠少吃一些藥。

緩解後仍需持續生活型態控制。王舜禾強調,雖然新發生的糖尿病有機會緩解,但緩解並不是痊癒。病友仍然需要持續運動、控制飲食、調整生活型態及減少脂肪肝,並不表示能夠從此大魚大肉地生活。而如果糖尿病緩解後,生活型態漸趨混亂,糖尿病還是有可能會再發的。
 

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